Kronisk prostatit (ICD-10-kod. N41. 1) är en inflammatorisk process som observeras i mer än tre månader i vävnaderna i prostatakörteln. Dess särdrag är att det i nästan 70% av alla fall fortsätter utan några symtom. Och bara 15% av patienterna klagar över manifestationer av sjukdomen. Alla andra män utvecklar symtom som endast delvis indikerar utvecklingen av prostatit och ofta kan associeras med andra sjukdomar. Därför är det så viktigt att konsultera en läkare om några tecken uppstår, som efter undersökningen kommer att berätta hur man behandlar kronisk prostatit.
Sjukdomens funktion
Kronisk prostatit kan diagnostiseras inte bara hos äldre. Unga och medelålders människor är också mottagliga för sjukdomen. De som riskerar är en stillasittande livsstil, följer sexuell avhållsamhet eller tränar i perinealområdet. Det vill säga sannolikheten för kronisk prostatit hos förare och idrottare är mycket högre än hos alla andra.
Bland alla sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet rankas kronisk prostatit först i prevalens, följt av cancer och godartad prostatahyperplasi BPH (prostata adenom). Cirka var tredje man står inför inflammation i prostata, och var femte av dem lider av en kronisk form av sjukdomen.
I de flesta fall är orsaken till kronisk prostatit de överförda sjukdomarna i urinvägarna orsakade av infektioner. Lite mindre ofta orsakas det av inflammatoriska processer associerade med en förändring av en mans hormonella bakgrund.
Klassificering
I likhet med andra inflammatoriska sjukdomar kan kronisk prostatit ha akuta och kroniska stadier. Klassificeringen baseras på följande funktioner:
- Förekomsten av leukocyter i urinen.
- Förekomsten av patogena bakterier i urin, utlösning eller körtelsekret.
Baserat på klassificeringen finns det följande typer av sjukdomar:
- Asymptomatisk inflammatorisk prostatit kännetecknas av frånvaron av symtom på kronisk prostatit. Det avslöjas av en slump när en patient vänder sig till en läkare med någon annan sjukdom.
- Akut prostatit av bakteriell natur. Patienten har en akut inflammation i prostatavävnaden, patogena bakterier finns i urinen, vilket leder till en ökning av temperaturen och utvecklingen av förgiftning av kroppen.
- Kronisk bakteriell prostatit. Läkaren noterar de typiska tecknen på kronisk inflammation. Och i analysen av urin och utsöndringar avslöjas ett högt innehåll av leukocyter och bakterier.
- Kroniskt bäckenvärksyndrom. Sådan ömhet anses vara det huvudsakliga symptomet, eftersom bakterier inte detekteras. För att få diagnosen kronisk prostatit måste syndromet observeras hos en man i minst 3 månader.
Orsaker till sjukdomen
Huvudorsaken till kronisk prostatit är penetrering av patogener i prostatakörteln (enterokocker, colibacillus eller Pseudomonas aeruginosa, etc. ). Bakterier kan komma in i prostata på tre sätt:
- Genom urinröret.
- Genom blodet.
- Genom lymfan.
Enligt statistiken är 90% av fallen av kronisk prostatit en följd av utvecklingen av akut prostatit eller en komplikation av uretrit.
Förutom att bakterier kommer in i prostata kan orsakerna till kronisk prostatit vara följande:
- Sexuella infektioner (STI): herpes, Trichomonas, gonococcus, chlamydia, etc.
- Stagnerande processer i bäckenområdet, vilket kan framkalla inflammation i prostata.
- Minskad immunitet. Detta kan leda till: vitaminbrist, hormonell obalans, hypotermi, allergiska reaktioner, betydande fysisk och emotionell stress, obehandlade infektioner etc.
- Stillasittande livsstil.
- Bra vikt.
- Oregelbundet sexliv eller intima störningar.
- Perinealt trauma.
- Bär täta underkläder.
- Dålig näring (övervägande av kryddig mat i kosten).
- Inneslutning av urinering.
- Pallstörning.
Allt detta kan leda till cirkulationsstörningar i bäckenregionen, bidra till trängsel och utvecklingen av den inflammatoriska processen.Konsekvenserna av bristen på terapi är infertilitet och impotens.
Symtom på sjukdomen
Tecken på kronisk prostatit kan vara mycket olika. Oftast klagar patienten på:
- Minskad prestanda.
- Trötthet.
- Ökad irritabilitet.
- Ångest.
- Sömnstörning.
- Letargi.
- Aptitlöshet.
- Överdriven svettning.
Lokala symtom inkluderar:
- Urinering av urinering. Patienten känner frekvent trängsel, ömhet i början och slutet av urinering.
- Smärtsmärta som kan utstråla till ljumsken, korsbenet, pungen, subpubiskt ben eller ändtarmen.
- Smärta under sex.
- Utsläpp med spänningar i bäckenmusklerna.
Till skillnad från den akuta fasen, vid kronisk sjukdom, är sexuella dysfunktioner ofta försämrade. Detta beror på det faktum att inflammatoriska processer också är stillastående, de påverkar nervändarna som ger överföring av impulser till hjärnan. Som ett resultat är erektil dysfunktion möjlig, vilket försvagas eller utlöser (för tidig utlösning), tråkiga känslor under orgasm (raderad orgasm). Sådana symtom på kronisk prostatit hos män leder till rädsla för intimitet, irritabilitet och som ett resultat utvecklas sexuell neuros.
Kronisk prostatit kan vara svår att behandla. Hur lång tid du måste ta medicinen beror på graden av patologi och sjukdomens varaktighet. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att om symtomen på sjukdomen har försvunnit, betyder det inte att det slutgiltigt botas. De allvarliga konsekvenserna av kronisk prostatit inkluderar ärrbildning i körteln. Denna process kan gå till urinröret.
Diagnos av sjukdomen
När han kontaktar en läkare kommer han att fråga patienten om tillgängliga symtom. Särskild uppmärksamhet ägnas frekvensen och beskaffenheten av smärta, urinbesvär, sexuell dysfunktion. Men på grund av det faktum att kronisk prostatit kan fortsätta utan några manifestationer är det nödvändigt att genomföra vissa studier:
- Klinisk och bakteriell urinanalys, som bestämmer antalet leukocyter och förekomsten av patogena mikroorganismer.
- Analys av utsöndringar som kan innehålla bakterier.
- Skrapning från slemhinnan, där antalet leukocyter, närvaron av makrofager och amyloidkroppar bestäms.
- Transuretral ultraljud gör det möjligt att identifiera ekotecknet för kronisk prostatit och bestämma tillståndet hos prostata.
Diagnos av hög kvalitet är en viktig del av korrekt behandling, eftersom det gör det möjligt att skilja kronisk prostatit från andra patologier med liknande symtom.
Behandling
Denna sjukdom bör ha en integrerad metod för terapi. I detta fall måste patienten anpassa sig till långvarig behandling. Behandlingsregimen för kronisk prostatit är individuell för varje patient. Vanligtvis behöver inte patienten läggas på sjukhus och han kan behandlas hemma. Det är en helt annan fråga när den akuta fasen av sjukdomen eller dess förvärring mot bakgrund av kronisk inflammation i prostata är föremål för behandling. På sjukhusmiljö används antibiotikabehandling och avgiftning utförs. Om det behövs krävs en operation.
Drogterapi
För den komplexa behandlingen av kronisk prostatit hos män ordineras läkemedel, vars verkan syftar till att eliminera infektion, normalisera blodcirkulationen och hormonnivåerna. För att göra detta, använd:
- Antibiotika
- Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.
- Antikolinergika.
- Immunmodulatorer.
- Angioskydd.
- Vasodilatorläkemedel.
Innan du gör en tid kommer läkaren att göra en analys för att bestämma patogenen. Om sjukdomen inte är av bakteriellt ursprung kommer antibiotikabehandlingen att bli kort. Om det inte är möjligt att bestämma typen av patologisk mikroflora med laboratoriemetoder används en histologisk analys av prostatavävnaden.
Med ett återfall av sjukdomen ordineras antibiotikabehandling i syfte att förebygga. För detta används ett läkemedel som redan har använts under behandlingen, men i en lägre dos.
Att veta vad kronisk prostatit är och vad som kan orsaka dess utveckling, kommer specialisten att uppmärksamma trycket inuti prostatakörteln och dess förmåga att dra ihop sig. Om denna funktion minskar kan trängsel och inflammation i prostata uppstå i bäckenområdet. För att normalisera intrauretral tryck ordineras alfa-blockerare.
Du kan undvika smärtsamma injektioner och ta piller genom att använda suppositorier för behandling.
Vid klagomål om frekvent och smärtsam urinering används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i kombination med alfa-blockerare.
Om antibiotika är ineffektiva och symtom som ömhet och dysuri kvarstår, justeras behandlingen så att den riktar sig till:
- Eliminering av smärta. För detta används tricykliska antidepressiva medel.
- Normalisering av urinering. Behandling ordineras efter urinodynamisk analys. Med hyperaktivitet i sfinktern indikeras antihistaminer, tricykliska antidepressiva medel och spolning av urinblåsan med antiseptiska lösningar. Om sådan behandling är ineffektiv används neuromodulering och sjukgymnastik.
Icke-läkemedelsmetoder
För att göra p-pillerbehandlingen mer effektiv kan läkaren rekommendera sjukgymnastik (elektrofores, fonofores, laserterapi, lerabehandling) och transrektal hypertermi, som utförs med hänsyn till de befintliga förändringarna i prostatavävnaden och samtidigt sjukdomar. När den utsätts för en temperatur på 40 grader aktiveras cellulär immunitet. När de utsätts för en temperatur på 45 grader undertrycks nervändarna, vilket hjälper till att stoppa smärtan. Användningen av laserterapi har en biostimulerande effekt.
I avsaknad av kontraindikationer masserar patienten prostatakörteln. Ofta ordineras patienter en kurs med psykoterapi och speciella övningar som kan stärka perineums muskler.
Behandling med folkmedicin
Tillsammans med användningen av läkemedel behandlas manifestationer av kronisk prostatit med folkmetoder. Denna behandling förbättrar immuniteten och minskar smärtan. För detta används, förutom fytopreparat, infusioner och avkok av örter, bad etc.
Behandlingsförloppet med fytopreparat är minst 1 månad och bör ordineras av en läkare, eftersom vissa av dem kan ha kontraindikationer för användning. Behandling med alternativa metoder innebär:
- Drick mycket vätska (te med lind, nypon, hallon).
- Varje dag före måltiderna måste du dricka 1 glas färskpressad juice av morötter, päron, gurkor.
- Om patienten plågas av smärta används barrträdsbad med en temperatur på 37 grader. Procedurens varaktighet är 20 minuter.
- Om patienten inte är allergisk mot honung rekommenderas han att äta upp till 100 gram av produkten dagligen.
- Hemma kan du skapa egna suppositorier baserade på propolis eller honung. Du måste installera dem inom en månad. För att förbereda ljus med propolis, ta en blandning av glycerol, gelatin och vatten i proportionerna 5: 1: 2. Tillsätt propolis där och sprid blandningen på pergamentet. Placera allt i kylskåpet där suppositorierna är helt stelnade.
- Innan du går och lägger dig rekommenderas det att göra en lavemang med malurt. För att göra detta bryggs 1 tesked av en torr växt i 1 liter kokande vatten.
Behandling med pumpafrön, aloejuice, persilja, kastanj och celandine anses också vara effektiv. Persilja är antiinflammatorisk och kan återställa sexuell funktion. Herbalists rekommenderar denna behandling med denna växt:
- Drick 1 matsked persiljasaft dagligen före måltiderna.
- 4 teskedar växtfrön hälls över 250 ml kokande vatten och insisteras i en termos över natten. Nästa dag, drick en infusion av 1 matsked varje timme.
- 100 g av den krossade roten av växten hälls med 1 liter vatten, läggs på en långsam eld och kokas i 10 minuter. Buljongen är full under dagen.
Pumpafrön är ett effektivt botemedel. Cirka 30 av dessa frön innehåller en daglig dos zink, vilket är viktigt för mäns hälsa. För behandling kan du göra ett sådant botemedel. 500 g pumpafrön males i en köttkvarn och blandas med 200 gram naturlig honung. Från den resulterande massan görs kulor, storleken på en valnöt. Varje dag måste du äta 2 av dessa bollar.
Propolis hjälper till att stärka kroppens försvar och lindra inflammation. Du kan köpa dess tinktur på apoteket. För behandling måste du dricka ett glas mjölk dagligen med 1 tesked av denna tinktur.
Dessutom används avkok av lakrits, johannesört, echinacea för behandling, som också används i fall där sjukdomen fortsätter utan uppenbara symtom.
Kirurgiskt ingrepp
Ofta ger kronisk prostatit inte symtom och patienter söker medicinsk hjälp även när det har skett allvarliga förändringar i prostatakörteln och läkemedel mot kronisk prostatit är redan maktlösa. Dessutom kan sådana komplikationer utgöra ett hot mot patientens hälsa. Ett exempel på en komplikation är prostataskleros.
På grund av det faktum att sådana komplikationer ofta upptäcks hos unga män, använder läkare minimalt invasiv kirurgi. Indikationer för dess användning är: phimosis, ofrivillig urinutsläpp eller omvänt dess retention, prostatabcess, signifikant förstoring av körteln i storlek, blockering av urinröret eller blödning. Det finns typer av operationer som är indikerade för kronisk inflammation:
- Omskärelse - används när patienten har fimos. Under operationen dissekeras förhuden.
- Prostatektomi är en radikal operation där prostata avlägsnas helt. Det utförs vid misstanke om förekomsten av en malign tumör.
- Resektion av prostata är en partiell avlägsnande av körteln, i fallet med dess sklerotiska förändringar.
- Eliminering av vidhäftningar.
- Tömma en cysta eller abscess. Producerad med endoskopi. För dränering används ett speciellt rör med en kamera i slutet. En sådan anordning sätts in i urinrörets lumen och gör det möjligt att kontrollera operationens gång.
- Vid klagomål om olika sexuella störningar (orgasmbrott, smärtsam utlösning etc. ) görs patienten ett snitt i vas vasferens.
Resultatet av operationen beror på diagnosens aktualitet. I fall där det finns ett prostata adenom kan manifestationerna av kronisk prostatit bli suddiga. Detta observeras i 70% av fallen. 25% av männen lär sig om utvecklingen av kronisk prostatit under en undersökning av adenom. Och bara 5% av patienterna - under en rutinundersökning.
Villkoret för operationen är bristen på effekt vid konservativ behandling av sjukdomen. Därför är operationen nödvändig för att förhindra komplikationer och förbättra livskvaliteten.
Man bör dock komma ihåg att även efter operationen kan prostatit återvända. Detta händer hos nästan hälften av de opererade patienterna. En kontraindikation för alla operationer är:
- Diabetes.
- Leverpatologi.
- Andningssjukdomar.
- Mentala störningar.
- Hjärtsjukdom.
Sjukdomsprognos
Alla som står inför en sådan diagnos är intresserade av om kronisk prostatit kan botas? Sjukdomen anses vara botad om symtomen inte uppträder under en betydande tidsperiod, nivån av leukocyter i urinen är inom normala gränser, det finns inga patogena bakterier i hemligheten av prostata, urinering och sexuell funktion återställs.
Oftast är prognosen gynnsam i fall där sjukdomen inte har lett till irreversibla processer, och patienten följer den föreskrivna behandlingen.
Sjukdomsprevention
Varje medelålders man bör vara engagerad i förebyggande av sjukdomar i urinvägarna, vilket också hjälper till att minska sannolikheten för kronisk prostatit. För detta räcker det:
- Håll dig till grunden för en hälsosam livsstil, spela sport.
- Ät rätt. Det är viktigt att äta mycket protein (kött och fisk med låg fetthalt, mejeriprodukter, ägg) och begränsa mängden animaliskt fett. Samtidigt bör konserverad mat, kryddiga, salta rätter och alkohol undantas från menyn.
- Vanligt sexliv. Det är dock viktigt att undvika oskyddat sex.
För att förhindra prostatasjukdom måste varje man, särskilt efter 35 år, övervaka sin hälsa och leva ett aktivt liv. Ignorera inte en medicinsk undersökning, som alltid hjälper till att identifiera prostatit i tid och börja behandlingen. Det är viktigt att komma ihåg att det är härdbart om det upptäcks i början, och att patienten följer alla läkarens recept.